Bulevardul Ferdinand nr. 50A, bloc R8, Parter, Constanța

Ce este ortodonția și când trebuie să ne adresăm medicului ortodont – Partea III

Tratamentul cu aparate fixe

Aparatul dentar fix este un dispozitiv folosit pentru a îndrepta si repune dinții in pozițiile corecte, astfel încât sa se poată obține estetica si funcționalitatea dorita.

Acțiunea aparatului consta in dezvoltarea unor forte asupra dinților pe o perioada îndelungata de timp. Sub presiune, dinții se mișca in direcția dorita, fapt ce duce la remodelarea spațiului si obținerea unei poziționări armonioase a ansamblului dento – alveolar.

Când este cel mai bine sa începi tratamentul?

Vârsta optima de tratament este 12-13 ani, după erupția tuturor dinților definitivi.

Etapele tratamentului 

  • Etapa de tratament activ: 18-24 luni; alinierea dinților si realizarea unei ocluzii corecte si funcționale.
  • Etapa de contenție: menținerea dinților in poziția corecta pana când țesuturile se adaptează la noua situație.

Aparatul dentar fix este compus din brackeți care pot fi metalici sau fizionomici. 

Brackeții metalici sunt cei mai des utilizați in cadrul tratamentului ortodontic cu aparat fix. A- Brackeții fizionomici (ceramic sau de safir) sunt mult mai puțin vizibili decât cei metalici, din aceasta cauza sunt recomandați in special adulților, din considerente social-estetice. Acești brackeți sunt mult mai sensibili, mai fragili decât cei metalici, din acest motiv necesita o atenție deosebita, in special in cursul alimentației.

Brackeții sunt atașați de dinți cu ajutorul unui adeziv, iar pe molari sunt aplicate, in funcție de necesitați, inele sau tubușoare metalice. Brackeții sunt conectați intre ei cu ajutorul unui arc.

Contenția

Contenția reprezintă un tratament pasiv, este o etapă de finalizare a tratamentului ortodontic, prin care se menține rezultatul obținut. Nu este o alternativă, ci este o etapă obligatorie după demontarea unui aparat dentar. Perioada de contenție este, in general, egală ca și durata, cu perioada de tratament activ iar în unele cazuri este permanentă. Aceasta perioada este esențială pentru stabilitatea rezultatelor si in consecința trebuie tratata ca atare.

Contenția la arcada superioară este o gutieră, realizată pe bază de vacuum, fiind transparentă, comodă și având un aspect similar aparatelor Invisalign, care menține dinții din arcada superioara in poziția lor corectată. Aceste aparate de contenție sunt confecționate în laboratorul dentar, din material transparent și sunt invizibile, sau foarte puțin vizibile. 

Purtarea

  • Gutiera trebuie purtată așa cum este indicat de către medicul ortodont
  • Gutiera trebuie aplicata si îndepărtata cu grija din cavitatea orala. Nu va fi îndepărtată cu limba, deoarece se poate degrada
  • Gutiera de contenție nu se poarta in timpul mesei 

Riscul de recidivă a dinților este foarte crescut în cazul în care pacientul nu poartă aparatul de contenție. Se întâmplă adeseori ca dinții să se miște, iar pacientul să simtă durere purtând aparatul, ceea ce îl va face să renunțe la el. Există riscul de recidivă și dacă perioada de utilizare va fi mai mică decât cea recomandată.

Pentru a scădea riscul de apariție a durerii dinților, este indicat să se aleagă contenția mobilă care să fie purtată în fiecare noapte.

Intretinere

Când nu este purtata, se păstrează într-o cutiuța speciala, niciodată in șervețel, deoarece poate fi aruncata la gunoi din greșeala.

Gutiera de contenție se spală cu periuța si pasta cel puțin o data pe zi si se aplica pe dinții bine spalati. O data pe zi, timp de 5-10 minute, gutiera se pune intr-un pahar in care s-a dizolvat o tableta efervescenta pentru curățarea și dezinfectarea protezelor dentare ( Corega , Protefix etc..)., care eliberează oxigen activ, ce omoară bacteriile, fungii (ciuperci) si virusurile.

Contenția la arcada inferioară

Contentia fixa (retainerul colat) este reprezentat de o sarma lipita pe interiorul celor șase dinți frontali inferiori (incisivi si canini). De cele mai multe ori, nu poate fi aplicata pe dinții superiori, deoarece dinții inferiori ar musca pe ea si ar dezlipi-o.

Periajul se realizează cu atenție deosebita in aceasta zona. Este necesara utilizarea atei dentare cu capăt întărit, pentru curățarea zonei dintre contenție si gingie

Este necesara verificarea zilnica a contenție inferioare; daca se desprinde este necesar sa sunați cat de repede la cabinet pentru relipirea ei.

Igienizare aparate fixe

Intretinerea aparatului dentar si tehnici de periaj

Purtătorii de aparate dentare trebuie sa acorde o atenție deosebita igienizării dinților. Periajul si utilizarea atei dentare devin mai “pretențioase”, de aceea cunoașterea unei tehnici corecte si realizarea unei igiene corespunzătoare vor asigura un zâmbet frumos si sănătos la finalul tratamentului ortodontic.

Periajul se realizează după fiecare masa. Daca nu va puteți spăla imediat pe dinți, clătiți bine cu apă.

Periuța interdentară

Periuța interdentară se folosește la fiecare periaj, in zonele unde peria de dinți nu are acces!

Spațiul dintre doi brackeți se igienizează cu ajutorul periuței  interdentare, realizând mișcări verticale pe sub arc.

Folosirea atei dentare

1 Folositi ata dentara cu capat rigid. Introduceti firul pe sub arc.

2 Curatati cu atentie pe langa fiecare bracket.

3 Curatati in mod special zona dintre dinte si gingie.

4 Folositi ata dentara pe langa fiecare dinte in parte.

Lipsa igienei dentare corespunzătoare are efecte inestetice si permanente!

Alimente interzise

Alimentele dure sau lipicioase pot desprinde brackeții si inelele sau pot îndoi arcul. Uneori aceste probleme se observa doar după ore sau zile, acest lucru prelungind timpul de tratament. De aceea se recomanda evitarea unor alimente dure si o atenție deosebita la alte alimente.

  • BOMBOANE – nu se vor sparge intre dinți!!!
  • MARGINI DE PIZZA – desprind brackeții ,îndoaie arcul
  • PAINE PRAJITA – desprinde brackeții
  • POPCORN –  atenție la boabele neînflorite
  • NUCI, ALUNE – cu mare atenție 
  • CHIPSURI – nu cele tari
  • ARIPIOARE DE PUI, COSTITE – atenție la oase
  • PORUMB FIERT – desprinde boabele de pe cocean
  • MERE, MORCOVI –  se vor taia în bucăți mici si se vor mesteca pe masele
  • FRUCTE SI LEGUME CU SAMBURI (CIRESE, PIERSICI, MASLINE) – se vor îndepărta sâmburii
  • CARAMELE, USULETI  GUMATI, JELEURI – îndoaie arcuri, desprind brackeții 
  • CREIOANE – îndoaie arcuri, desprind brackeții, modifică poziția dinților

Discomfortul pacientilor

Pacienții si părinții sunt in general îngrijorați de frecventa si gradul de disconfort asociat tratamentului ortodontic. Acesta se manifesta in general sub forma unei ușoare sensibilități a dinților ce poate sa dureze câteva zile.

Sunt perioade in cursul tratamentului ortodontic când pacienții trebuie sa se aștepte la diferite grade de discomfort. Aceste perioade sunt asociate cu aplicarea unor noi forte asupra dinților: înlocuirea arcurilor cu unele mai groase sau începerea utilizării elasticelor. 

Imediat după aplicarea aparatului ortodontic, pacienții prezintă o sensibilitate moderată a dinților pentru câteva zile, pana la două săptămâni. Pentru reducerea disconfortului pot fi administrate antiinflamatoare ușoare (aspirina, paracetamol, ibuprofen, etc). In aceasta perioada, se recomandă evitarea alimentelor dure,.

Purtarea elasticelor

Cooperarea pacienților este esențială pentru succesul tratamentului ortodontic. O cooperare serioasa a pacienților înseamnă un timp mai scurt de tratament si asigura un rezultat mai apropiat de ideal.

Elasticele vor fi purtate 24 ore pe zi (in afara de cazurile in care medicul recomanda altfel), chiar si in timpul meselor, daca este posibil. Elasticele trebuie schimbate cu unele noi, dimineața si seara înainte de culcare. O data cu începerea purtării elasticelor poate apărea o sensibilitate moderata care va dispărea după 2-3 zile. Acțiunea maxima a elasticelor este când pacientul închide si deschide gura in mod repetat, de aceea folosirea gumei de mestecat potentează acțiunea lor.

Pacienții trebuie sa aibă permanent la ei o rezerva de elastice, astfel încât, daca se rup, ele trebuie înlocuite. Pacienții sunt responsabili sa anunțe cabinetul in cazul in care rezerva de elastic este pe terminate!

Clasa II: Un elastic de clasa II este utilizat pentru a corecta over-jetul – distanța dintre maxilar și mandibulă. Elasticele de clasa II sunt agățate de la primul cârlig de pe arcul superior până la ultimul cârlig de pe arcul inferior.

Clasa III: Un elastic de clasa a III-a este utilizat pentru a corecta tendința de mușcătura inversă. Elasticele de clasa III sunt agățate de la ultimul cârlig de pe arcul superior la primul cârlig de pe arcul inferior.

Box: Elasticele tip box sunt folosite pentru a închide spațiile rămase între cele două arcade. Elasticele tip box sunt agățate de la primele cârlige de pe arcul superior și inferior la cârligele din spate de pe arcul superior și inferior.

Triunghi: Elasticele triunghi sunt purtate pentru a ajuta la închiderea unor spații rămase între dinți antagoniști. Elasticul triunghiular este agățat pe primul cârlig de pe arcul superior și primele două cârlige de pe arcul inferior.

Ce este ortodonția și când trebuie să ne adresăm medicului ortodont – Partea II

Tratament ortodontic precoce

Unele anomalii dento-maxilare necesită tratament ortodontic precoce, inițiat la vârste fragede: depistarea obiceiurilor vicioase si a parafuncțiilor, cu scopul de a preveni instalarea unei anomalii dento-maxilare, prin reeducarea funcției perturbate (respirația orală, deglutiția infantilă – prin interpunerea limbii intre arcadele dentare, sugerea degetului sau a buzei sau interpunerea unor obiecte între arcade).

In unele cazuri este foarte importanta depistarea anomaliei la vârste foarte mici, pentru a putea fi tratată cel mai eficient, cu scopul de a împiedica agravarea ei.

Tratamentul precoce poate reduce timpul de tratament sau chiar elimina necesitatea unui tratament ortodontic in adolescenta.

Tratament ortodontic cu aparate mobilizabile sau mobile

În copilărie, se utilizează aparate mobilizabile sau aparate mobile (funcționale).

Sunt utilizate in special in cazul copiilor, intre 7 si 11 ani, in perioada de creștere. 

În unele situații, acest aparat este doar precursorul unui aparat fix (se poarta înaintea purtării unui aparat fix).

Aceste aparate sunt singurele aparate dentare care pot influența, sub control dirijat, creșterea maxilarului si a mandibulei, acestea măresc arcadele, permițând eruperea dinților, alinierea corecta a acestora si corectarea celor înghesuiți. Aparatele mobile (funcționale) sunt utilizate in cazurile in care maxilarul superior si inferior (mandibula) sunt incorect poziționate. 

În vederea confecționării unui aparat mobil, medicul ortodont realizează o amprentă dentară. În funcție de indicațiile medicului ortodont, tehnicianul dentar confecționează aparatul ortodontic mobil.

Pentru a obține rezultatele cele mai bune si pentru a preveni deteriorarea aparatului dentar mobil, trebuie respectate câteva reguli esențiale:

Perioada de purtare

Este esențiala respectarea perioadei de purtare a aparatului: acesta se poarta 12-16 ore/zi (noaptea, acasă) și se scoate in timpul mesei, la joaca și la școala. 

Foarte important de ținut minte de către pacient este că purtarea aparatului nu se întrerupe nici măcar o zi, deoarece riscul de recidivă (revenirea dinților și a maxilarelor in poziția inițiala) este mare. Purtarea aparatului cu intermitente sau mai puțin decât timpul indicat conduce la adaptarea deficitara a aparatului pe dinți si la necesitatea readaptării lui in cabinet sau in laborator; in plus, obținerea rezultatelor dorite este mult întârziata, îngreunata sau chiar imposibila.

Curățarea aparatului

După fiecare masa, pacientul trebuie sa se spele foarte bine pe dinți, după care sa curate si aparatul cu periuța si pasta de dinți si sa îl pună din nou in gura. 

Ori de câte ori este nevoie se va realiza o curățare suplimentara, prin introducerea aparatului timp de 30 minute intr-un pahar cu apa călduța in care s-a dizolvat o tabletă pentru curățarea și dezinfectarea protezelor dentare (Corega, Protefix etc..).

Activarea aparatului

Activarea aparatului dentar mobil se realizează conform îndrumării medicului ortodont și doar la intervalele indicate de acesta. 

La începutul purtării, aparatul dentar poate crea pacientului copil un disconfort sau leziuni bucale care vor dispărea odată cu trecerea perioadei de acomodare, care de obicei durează două săptămâni.

Eficiența tratamentului ortodontic cu aparat mobil depinde de colaborarea pacientului copil si de determinarea acestuia de a-l purta.

Aparatele dentare funcționale de silicon

Aceste aparate sunt realizate din silicon, se poarta noaptea si câteva ore (2-5 ore) pe zi si au rolul de a corecta nu doar poziția dinților si ocluzia, ci si obiceiuri vicioase ca respirația orala, sugerea degetului, degluția infantila etc. si de a trage mandibula mai in fata pentru a stimula creșterea ei si a corecta profilul pacientului si ocluzia (mușcătura). 

Tratamentul ortodontic durează cel puțin un an, deoarece musculatura, dinții si articulația temporo-mandibulara au nevoie de timp pentru a se antrena si, respectiv, poziționa corect. Aparatul se curata cu periuța si pasta.

Ori de câte ori este nevoie se va realiza o curățare suplimentara, prin introducerea aparatului timp de 30 minute intr-un pahar cu apa călduța in care s-a dizolvat o tabletă pentru curățarea și dezinfectarea protezelor dentare ( Corega , Protefix etc..).

Exista aparate funcționale care se poarta singure sau in același timp cu aparatul ortodontic fix, in funcție de complexitatea cazului.

Ce este ortodonția și când trebuie să ne adresăm medicului ortodont – Partea I

Ortodonția este o specialitate a stomatologiei care se ocupă cu diagnosticul, prevenția si tratamentul problemelor de aliniere dentara sau a problemelor cauzate de incorecta poziție a maxilarelor. De asemenea, se poate concentra pe modificarea creșterii faciale, cunoscută sub numele de ortopedie dento-facială.

Prima consultație

Asociaţia Americană a Medicilor Ortodonţi (AAO) recomandă ca prima vizită a copilului la medicul ortodont să aibă loc cel târziu la vârsta de 7 ani. Un consult la aceasta vârsta oferă medicului ortodont posibilitatea de a recomanda tratamentul adecvat la momentul potrivit.

În cazul anomaliilor, în care se este recomandat tratamentul precoce, se pot obține rezultate care nu pot fi posibile o dată cu terminarea creșterii la nivelul feței și arcadelor dentare. Astfel, amânarea controlului ortodontic până la schimbarea dinților de lapte în dinți permanenți, ar putea fi în dezavantajul copilului, deoarece unele probleme ortodontice pot fi mai ușor de corectat dacă sunt observate timpuriu.

Consultația ortodontică de specialitate oferă informații despre motivul pentru care copilul sau adolescentul are nevoie de tratament, momentul optim pentru începerea tratamentului ortodontic, ce tip de tratament se va folosi/ ce tip de aparat este indicat, durata tratamentului cu aproximație și costul planului de tratament. Tot in cadrul consultației vor fi prezentate consecințele pe termen lung daca nu se va urma un tratament ortodontic.

Semne ale unei mușcături incorecte in copilărie, ce pot indica necesitatea tratamentului ortodontic

  • pierderea precoce (înainte de vreme) a unui dinte temporar (de lapte);
  • Dificultăți in masticație/incizie
  • Respirația orală
  • Sugerea degetului
  • Dinți înghesuiți, malpozitionați sau blocați (care nu apar pe arcade după vârsta de erupție);
  • Maxilarul și mandibula sunt situate la distanță unul de celălalt, fie prea anterior (in fata) fie prea posterior (in spate)
  • Obiceiul de a musca obrajii
  • Dinții frontali superiori situați prea mult în față (protruzie) sau în spatele dinților inferiori
  • Lipsa contactelor intre dinții superiori si inferiori, sau contacte anormale
  • Dificultăți in vorbire
  • Scrâșnitul din dinți
  • Devierea mentonului ( a bărbiei) la deschiderea/închiderea gurii
  • Zgomote la deschiderea gurii in articulația temporo – mandibulară (în zona urechii)

All Smiles

Bulevardul Ferdinand nr. 50A, bloc R8, Parter, Constanța

Zona fostului Cinematograf Republica

Developed by
Scroll Up